教你辩辩“垂体腺瘤”

2008-04-12 00:00:00 来源:

  垂体腺瘤VS月经不调、泌乳、不孕
  病例一:
  林凤霞:女 教师 结婚8年
  林女士结婚8年了,却始终没能孕育一儿半女。作为幼儿园教师的她,每天看着一张张天真可爱的小脸蛋,心里有一种说不出的滋味。
  为此,林女士夫妻俩曾经跑遍全国各大医院的妇科和专治不孕不育的医院,想过各种各样的办法,服过数不清的中药、西药,却仍不见效。直到今年春天,他们在北京一家脑科医院查出了病因――垂体腺瘤。在那儿,林女士接受了手术治疗,两个月后终于成功怀孕了。听她的主治医生说,现在林女士已回到家乡广州,夫妻俩买了好多婴儿用品,正在家幸福地等待宝宝的降生。
  病例二:
  顾苹:女 商人 结婚18年
  顾苹和丈夫经营着一家规模不小的服装加工企业,结婚初期忙着为事业打拼而搁置生育计划,后来事业稳定打算生儿育女时,顾苹却出现了停经、乳头分泌乳汁等现象,且一直不孕。12年前,顾女士在当地医院的脑科查出患有垂体腺瘤,并坚持服用“溴隐停”,但情况始终未见好转,血泌乳素仍然偏高。几个星期前,顾女士来北京进行了手术治疗,目前血泌乳素已经下降。顾女士说,虽然已经四十好几了,但为了不留下遗憾,她决定做一名高龄产妇,并且对此充满信心。
  医生分析
  典型症状
  林女士和顾女士患的是泌乳素型垂体腺瘤,这是功能性垂体腺瘤中较多见的一种,在临床上占垂体腺瘤的一半以上。女性患者往往出现月经紊乱、月经量明显减少、甚至闭经及泌乳等,继而导致不孕,对身心健康、家庭生活影响极大。
  检查提示
  女性在更年期时本身会发生正常闭经,若此时发生垂体腺瘤,怎么从中寻找疾病的足迹呢?首先,可自我观察有无其他症状,比如出现视力障碍、泌乳等,然后主动去医院检查内分泌状况,看泌乳素是否正常;也可进一步做CT和核磁共振检查,从而确定病情,及早治疗。
  垂体腺瘤VS性功能低下
  病例:
  陈峰: 男 35岁 公司业务员 结婚5年
  陈峰的生活被许多人羡慕,收入不菲的工作,容貌清丽的妻子。虽说整天跑业务很辛苦,但每天回到家中,娇妻的微笑和体贴,总能让他精神百倍。夫妻俩为了充分享受二人世界,甚至约定暂时不要孩子。
  但是,去年春节过后,这种生活被完全颠覆。记不清是哪一天,陈峰发现自己突然提不起“性”趣了,甚至连续几个月一点激情都没有,心怀恐惧和困惑的他,一边以疲劳为借口逃避两人的欢愉时光,一边瞒着妻子去医院男科求治。可惜,跑遍各大医院男科,依然不明原因何在。陈峰还为此找过心理医生咨询,也没能解决问题。
  更遭糕的是妻子在几次被拒后,竟怀疑他有了外遇。在妻子的逼问下,陈峰才将实情告之。妻子和他一起寻医问药,终于找出了病因――他患了垂体腺瘤。
  医生分析
  典型症状
  垂体腺瘤的典型症状之一就是性功能低下,患病男性会慢慢失去性欲,有的甚至不长胡子、腋毛及阴毛,逐渐失去男性第二性征。有资料显示,约有60%的垂体瘤患者有性功能障碍;但由于性观念的保守,许多人羞于启齿,实际数据可能远远高于60%。
  检查提示
  如果男性发生性功能下降,可先去男科检查,若查不出病因,并且第二性征出现退化,则应考虑到垂体腺病变因素,去做脑部检查。
  垂体腺瘤VS头疼
  病例:
  王婷婷:女 28岁 会计未婚
  王小姐近半年来没少受罪,时常觉得头疼,尤其是太阳穴附近,一阵一阵的发疼。细究自己的生活方式,王小姐认为,虽然有时连续几天加班做账,但平时每天早睡早起,下了班还坚持去健身中心锻炼,算是比较健康的生活方式了,为什么头疼就是甩不掉呢?她也曾为此接受过中医针灸,还去咨询过疼痛门诊,遗憾的是效果并不明显。直到有一天,偶然听到朋友聊起头疼可能跟大脑病变有关,她试着挂号看了神经科,结果被证实患了垂体腺瘤。
  医生分析
  典型症状
  大约有2/3的垂体腺瘤患者早期都可能头疼,疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近,程度较轻,间歇性发作。
  检查提示
  如果符合上述症状,并且感到突然的一次头痛后,疼痛明显减轻或缓解,那么要当心垂体腺在作怪,及时去医院脑科接受检查。
  其他症状
  肢端肥大、面容改变
  若患者为儿童,会无限制地长高,表现为巨人症。若患者为成人,会出现肢端肥大,面容改变。比如手脚变大(鞋号逐渐增大);头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚,皮肤松弛、粗黑,毛发增多,并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征。
  向心性肥胖
  脂肪堆积在胸、腹和臀部,而四肢却相对瘦小,呈“向心性肥胖”,脸部呈满月状,体重明显增加,四肢皮下血管显露并有紫纹。
  检查提示
  出现上述症状,不要仅仅去五官科检查,也不要简单地归于普通肥胖而盲目减肥,应该考虑垂体腺瘤因素,去脑科做详细检查。
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  垂体腺瘤是什么
  垂体腺是人体的内分泌腺,本身会分泌激素,还有一些下丘脑激素也通过垂体产生,调节人体的代谢和生理机能。垂体腺瘤一般指发生在垂体前叶的肿瘤,是一种良性肿瘤,病因尚未明确。垂体腺瘤的发病率在肿瘤中约占10%_15%,有增加趋势。发病人群一般以中青年人为主。
  垂体腺瘤按照功能可分为:功能性垂体腺瘤和非功能性垂体腺瘤。功能性垂体腺瘤中,比较常见的有泌乳素型、生长素型、促肾上腺皮质激素型、促甲状腺素型、促性腺激素型和多分泌功能型,都是垂体腺分泌过量的激素,而影响了人体正常的生理机能所致。非功能性垂体腺瘤一般较大,达到一定程度压迫垂体,以致引起垂体功能和激素水平低下,或压迫周围的生理机构,如视神经,危害病人的视力。
  对症选择治疗方法
  虽然垂体腺瘤属良性肿瘤,不会发生转移和扩散,但若不及时对症治疗,肿瘤将有可能无限增大,直致严重压迫周围神经。目前,主要采用的治疗方法有:药物治疗、手术治疗、放疗和替代治疗。
  医生提示
  垂体腺瘤若不及时治疗,会引起一些并发症。比如:失明或动眼神经麻痹,导致病人眨不了眼或睁不开眼;海绵窦综合征;代谢紊乱,如饮水量增多并尿频,甚至尿崩。
  一旦男性出现性功能改变,女性出现月经改变或不孕,应警惕是否脑部的垂体腺发生病变,及时去神经外科或相关科室进行核磁共振、CT等详细检查,以利于早发现、早治疗。(因涉及隐私,病例人物均为化名)

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